7^es journées de l'Association francophone pour l'étude et la recherche sur les urgences psychiatriques

9-20 janvier 1996, Paris.

Les 7^es Journées de l'Association francophone pour l'étude et la recherche sur les urgences psychiatriques s'est tenue, comme de coutume le 3ème week-end de janvier. Après Lyon, Toulouse, Bruxelles, Nancy et Creteil, la Faculté de Médecine de Bichat accueillait à nouveau cette manifestation remémorant aux participants déjà présents, la réunion fondatrice de 1990.

Destinée à être un lieu d'échanges entre différents spécialistes de l'urgence (médecins psychiatres, réanimateurs, généralistes, infirmiers, psychologues...) elle interroge la spécificité de la rencontre avec un patient dans le contexte particulier de la crise.

Après qu'aient été abordés divers thèmes tels que "Urgences, crises et accueil en psychiatrie : pratiques et théories", "Sites et trajets de l'urgence psychiatrique", "Quelles évaluations pour les urgences psychiatriques?", "Les urgences psychiatriques dans le cadre des urgences générales", "Place du psychiatre dans les situations de catastrophe", "Urgences psychiatriques, réseaux de soins", celui retenu cette année était "Après le décret du 9 mai 1995 : quelles articulations entre urgences psychiatriques hospitalières et psychiatrie de secteur ?". Ce décret, dont l'application à cette heure est encore gelée est issue des travaux de la Commission Nationale des Restructurations des Urgences, présidée par le Professeur Steg. Il instaure deux types de structures d'accueil, en place des services d'urgences actuellement existants : les services d'accueil et de traitement des urgences (SAV) principalement situés dans les établissements importants et -les antennes d'accueil et d'orientation des urgences qui ne pourront pas prendre en charge les patients nécessitant des soins spécialisés. Cette nouvelle organisation des SAV prévoyant la présence permanente d’intervenants de la santé Mentale doit conduire à une collaboration plus étroite entre les secteurs de Psychiatrie et les Urgences des Hôpitaux généraux.

Les spécialistes présents à Bichat se sont pour les uns félicités que la psychiatrie soit reconnue comme une discipline médicale à part entière, tandis que les autres déploraient l’insuffisance des moyens en personnel pour satisfaire à la fois à la prise en charge des urgences et au suivi des patients déjà connus des équipes.

La difficulté majeure ne résiderait-elle pas dans la juxtaposition entre deux modes de fonctionnement, apparemment contradictoires, l’un oriente vers le long terme et la réflexion, l’autre dans l’agir et l’ici et maintenant ?

Nadine Labbé

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