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Un nouveau placebo ?
Un article récent rédigé par des auteurs d’un
centre de référence de l’OMS, après méta-analyse
des données (y compris les études qui n’avaient
pas été initialement publiées) conclut que l’effet
de la paroxétine (Deroxat®) n’est pas significativement
différent de celui d’un placebo dans le
traitement des dépressions majeures de l’adulte1.
Ce résultat soulève une série d’interrogations
pour la psychopathologie.
Faire de l’industrie pharmaceutique un bouc
émissaire serait ici une solution de facilité, en
grande partie inexacte. Des études commanditées
auprès d’éminents services universitaires de
psychiatrie ont abouti à des résultats favorables
(autrement ce médicament n’aurait pas été commercialisé),
des médecins, favorablement
impressionnés par les effets de leurs
prescriptions, ont continué à utiliser le produit,
des patients, enfin, n’ont pas manqué de le
réclamer à ceux qui les soignaient.
Deux conclusions s’imposent : d’une part, au
moins dans le cas de la dépression, il faut
rappeler que l’évolution d’un patient dépend
pour une faible part seulement de l’action des
psychotropes ; d’autre part, que la méthodologie
des essais cliniques pour ces molécules
ne saurait être un modèle pour la recherche en
psychopathologie.
Samuel Lepastier
1 - C. Barbu, TA. Furukawa, A. Cipriani. Effectiveness
of paroxetine in the treatment of acute major depression
in adults : a systematic reexamination of published and
unpublished data from randomized trials, CMAJ, 2008
January 29; 178(3) : 296–305. |
Agenda
Parutions du mois
Bloc-notes
Notes de lectures
Avec nos ados, soyons adultes de Philippe Jeammet
par Alain Braconnier
Drogues et alcool, un regard psychanalytique de Patrick
Avrane
par Patrick Guyomard
L’errance et la solitude chez les jeunes sous la direction de
Sébastien Dupont, Jocelyn Lachance
par Christel Girerd
IVG, fécondité et inconscient de Brigitte Mytnik
par Jacqueline Lanouzière
Les écueils de la re l ation précoce mère-enfant de Claude
Boukobza
par Laurence Joseph
Colloques
Criminologie et phénoménologie, Journée scientifique Paris 7,
par Marlène Sayssac-Sainte Marie Perrin et Mattia Antonini
Comment sortir de la maltraitance ?
Colloque du Collège de Psychanalyse groupale et familiale, Paris
par Pierre Delion
Recherches
AUX SOURCES CULTURELLES DE
LA PSYCHANALYSE, L’OEDIPE RELATIF :
Hölderlin et la question du père de
Jean Laplanche
par ROSELINE BONNELIER
EMPATHIES ET INTERSUBJECTIVITÉS
(ou d’un pluriel bien singulier)
par BERNARD GOLSE, ROBERTA SIMAS
Le temps qui passe par Alain de Mijolla
Site du mois par Yann Leroux
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